说到美国的医疗，第一重要的是什么？ 保险！没错，保险！美国的医疗费用，没有保险话是能很轻易的让一个中产家庭沦入贫困的。贫困家庭呢？ 反而不用担心了，年收入低于某范围的家庭，医院有减免优惠分期付款等等，政府也会有报销福利等等，反正不会推你出医院大门见死不救。  这个说的就远了，回到主题。
   美国这种"万恶的"自由市场经济，基本上所有的经济活动都是私营公司的，包括保险。这里没有什么国家经营的社会保险，都是各个保险公司的商业保险。 不同的公司， 不同的覆盖范围， 不同的费率。这也是很多人说看到的信息大不一样的原因。举例来说，我们公司的保险，平时看病的诊金20， 专科大夫的35，每人每年500以下自负，500到2000是个人付20%，2000封顶；同时一个家庭一年5000封顶。每个月我们要付160左右保险金。基本上生个孩子，母亲的2000都用完了，孩子的检查等费用另算，也要有个好几百。而一个朋友，在电力公司工作的，他们的保险，老婆生孩子总共也只需要掏几十块钱，医院还送了一大堆的东西。如果没有保险的话，这里的医疗费用非常昂贵，比如我孩子们常去的那个诊所，没有保险的人的诊金是120美元，现付，这还是优惠价。一小瓶氢化可的松，国内叫肤轻松的，处方药，没有保险的话自己去买，60多美元。我们老二出生时的账单，保险公司抵扣前，乱七八糟加在一起有两三万。
   所以美国这里，没有医疗保险的非美籍家庭很难生活； 美籍家庭可以申请救济啊等等福利，自己不用掏那么多钱，但是也耗费了政府大量的财政收入。 所以奥黑子大力推行的医疗改革的中心就是强制性的全民购买医疗保险。但是这个改革又违反了人权，强制别人购买他不愿意去购买的东西，所以争议非常大。奥黑子在这点上一定很羡慕咱天朝的制度，叫你买社保你就得买，少废话。
   说到这里再插一句，很多所谓"放弃国外优越生活主动回去报效祖国"的人，我是说有很多，其实是没有工作，也就没有保险了，全家在这里没办法过下去了。 我认识一个人也是这样打算的，不过幸运的是他回去面试的时候得到通知，美国能源部给了他一个新的OFFER，结果，自然返美继续给人打工。
   保险这么重要，那怎么买？ 最好的是有个工作，然后单位给你买。由于单位是集体购买的，费用上便宜很多很多。 没工作的，那就自己去买吧，不过，也比较贵。具体数字要看不同公司不同险种了。 

有了保险，第二步是什么？ 选个好的医生。 绝大多数人选择医生的方式，是问自己的朋友，让他们推荐。 所以说这里的医生是靠口碑吃饭的。好的医生，他的病人会一个介绍一个的，病人很多，收入自然也高了。这是首先要做的。 我老婆的大夫，我两个孩子的大夫都是别人推荐的，非常好的两个医生，我们也给我们的朋友推荐了，他们也很满意。
   选好医生后还有一点要注意，这里的保险公司和很多诊所都有合作协议的，有协议关系的，他们叫 IN-NETWORK， 没有的就叫OUT-NETWORK。 对于协议内的医生和诊所，他们的保险金有优惠的。所以最好要上一下保险公司的网站，查查你选的医生是否在他们的网络内。
   如果你是刚到一个地方，一个人都不认识，怎么办？有个小窍门。 从保险公司网站上查到一些大的诊所的名字，然后，上诊所的网站，在他们的首页上多数都会有些宣传图片，医生正在妆模作样给病人看病的照片。 这些照片里的医生通常是他们最好的医生。 记住他的样子，然后去医生名单里对相片，找到名字。
    特别注意的一点，一定要找大的诊所，那种有十几二十多个大夫的诊所。 大的诊所通常管理上要规范严格点，更重要的是，突然生病需要马上看医生的时候，如果你平时的医生没有空，大的诊所会安排有空的医生来给你看。
    很多人都拿这边的看病预约制度来骂这里的医疗制度，说实话，我从来不介意这个，至少这几年我全家任何人，需要看病的时候从来当天都能看的上，只不过不一定是自己的大夫。 而且，知道自己的时间是几点，按时去就可以了，好过国内医院一大早就要去，还不知道要排多少队什么时候能看上。
    说到医生，不得不插一句，这里绝大多数医生都很好，但是也有不好的医生。我们遇到过一次，女儿怀疑中耳炎发作，就临时约了个医生，结果来了个老太太，倒也跟你笑嘻嘻的，客气，礼貌，但是给孩子检查的时候动作特别粗鲁，力气很大，我女儿平时的那个大夫给她检查耳朵，从来都细心吧耳垢清干净，一定要能看到整个鼓膜才给我们结论，而且，从来动作很轻柔，我女儿觉得痒还会笑。 而这个老太太，先就粗粗一看，告诉我没有感染。我很怀疑，因为我女儿耳垢一向很多，她一点都没有清，怎么看见的。我就追问了几句，你看清了吗？ 然后她大概觉得我不好忽悠，就说，哦，我再看看。这次知道清耳垢了，结果。。。动作感觉象是挖洞，非常粗鲁，我女儿都疼得大哭。。。。最终折腾了好一会以后，告诉我“是有感染了”，给开了抗生素。 那次以后，我发誓看不上病也不找这个医生。 

保险，医生，两个都定了，下一步，就是需要的时候去看病了。这里看病的环境非常好，一个独立的小房间，轮到你了，到房间里等着，医生过来给你检查看病，非常保护个人的隐私。医生总是不厌其烦的给病人解释病因，过程，治疗方法等等。 病人有什么问题也可以随便问。直到解答完所有病人的问题后，医生才会走。 看一个病人的时间可以从五分钟到半个小时不等。我们带孩子看病或者检查，最初是半个小时那类的，呵呵，后来也了解很多了，每次5分钟搞定。
正因为这种看病的方式，一个医生一天也看不了几个病人。所以效率上是比较低，但是，质量上。。。还是病人最有体会的。 至少我还是希望我的医生能多给我看看，解释清楚并回答完我的问题的。
同时也是因为这种看病的方式，这里的预约时间，也别太较真。等上十几分钟半个小时是常事，因为医生在给前面的病人解答问题呢。 但是没人会抱怨这个，因为医生对别人耐心了，对自己也会耐心的。真不想等了，那就约一大早的第一个病人吧，通常准时的。 我们从来都是这样只不过不一定约的到，因为别人也是这样想。

看完病了该付费了。 没有保险的话通常要求你当场付清的；有保险的话，只要付个诊金，COPAY， 然后就回家等账单。 诊所会把收费内容和数额发给保险公司，按他们的协议价或者折扣价；然后保险公司根据种类，确定公司付多少病人付多少，通知诊所。 然后诊所才会把你的账单寄给你。 同时保险公司也会给你寄个说明，叫EOB， 告诉你你的医疗服务应该是多少钱，保险公司替你拿到的优惠价是多少，优惠价里保险公司付多少，你该付多少。 账单和EBO应该是吻合的。确认金额后，写支票，掏钱吧。

看完病了可能还要买药。诊所不卖药，都是药店卖。 药店满大街都是，WALMART， TARGET， KROGER等连锁大超市都有药品区，另外就是专门的药店如CVS，RITAIDE，等。非处方药都在开放式货架上，随便拿。处方药都在窗口里面，有专门的药剂师根据处方拿给你。 就像买东西一样，当场付钱。药店也要你的医疗保险卡，以确定你应该付费多少。 前面说过，没有保险，药费也是非常非常贵的。有了保险，一般的也就付10块20块搞定。
因为这种医药分家制度和保险制度，决定了不可能有大处方，重复检查，开一些无用的检查，或者滥用抗生素的等等情况，原因很简单，你开的越多，保险公司就要掏的越多，人家可不愿意白白往外掏钱，而且，人家有专业人士盯着的。 另外，医生也不知道病人去哪里买药，开了再多的药也拿不到回扣。处方上是有医生的信息，但是，那上面也有病人的个人隐私信息，药店可不敢泄露给任何人，除非他们不想干了想去监狱里蹲着。
国内的医疗制度，医生就是医院的销售人员，哪个销售人员不追求自己的销售额？！再加上缺乏监管和官官相护，没有那么多问题才真的奇怪了。 

大概介绍完了，希望对新出来的朋友们有所帮助。

不错，我觉得比我们好，在X朝一般的人是生不起病的

太好了，帖子发的很及时，我正在找这方面的资料

额，，，每个国家的情况都不一样啊

哦，说到美国的医疗，我打赌一定会有一点让新出来的朋友晕头转向的，那就是繁杂的收费制度。

美国的大部分的医生属于诊所，不属于医院。医院也有医生，但是只是处理急症的突发状况； 医院只提供病房，护士和医疗设备。正常情况下，还是病人自己的医生跟你去医院给你治疗或者手术。麻醉师也是一样，不属于医院，属于单独的麻醉服务公司。最让我不可理解的是，化验，除非是那种非常简单的十分钟能出结果的，否则也是交由一个专门的化验服务公司去进行。

而这些相互独立的公司，自然也是独立的彼此收费。

所以你可以想象，如果你住一次院，你会收到几个公司给你寄的账单，有你的医生的，有医院的，有麻醉师的。 如果是生孩子的话，还要收到孩子的儿科大夫的。 而这些帐单也不会马上就到，或者一起寄到，出院后一两个月才收到账单是平常现象。那时恐怕你早就忘记了某某公司是干什么的了。
等你收到各种账单后，别急着掏钱，还要等你的保险公司的EOB。因为不同的项目，你的保险的覆盖范围比例可能不一样，你还要一个一个的对，确认了每一个账单和EOB的项目都吻合，看清楚你自己该掏多少钱，然后再写支票或者打电话付钱吧。这个等待，核对的过程，除非你是个英文特牛的医生，否则，一定会让你晕头转向。。。因为那些医学名词，可不是普通的英文好的人就能看的懂的。 不去核对行吗？ 也行，不过，做好人家系统出错数字弄错的准备。

我女儿出生的时候，那些账单弄得我一塌糊涂，干脆，管他三七二十一，收到的账单全部付了。结果，过了近一年以后，收到一张支票，说是当初我多付了250美元现在退给我。直到现在我也没有搞清楚多付的是哪笔，给谁的，呵呵，够晕的吧。不过，管他呢，有人给钱还不好。

这次我儿子出生的时候就好多了，有了经验，我们就大概核对了一下，看看自己掏的钱是不是达到保险覆盖的上限。（前面提到过，我们有的保险，个人每年自付上限为2000，超出的保险公司全包了。）其他的，找保险公司要去，我不管了。

中国的医疗，有强制性的检查，并且是制度规定的，不然就是医生想给你开药，检查费用金额没有达到标准，他也是吃不了兜着走的。好像是检查费要占到医疗费用的百分之四十以上才行。

外加国内医患矛盾明显，医生为了自保也会开一大堆全面的检查。不然怕自己做了农夫之后被蛇咬。

感觉在美最大的好处是，把钱花在实处上了
在国内医院，充斥大量的重复式或者是无实际意义的检查。

刚巧昨天周末去医院看感冒，居然开出6种不同的药出来，还好我是半吊子医学毕业，自己针对性的给自己拿了点药，不然光吃药就要吃挂掉了。

看看人民网的一个报道吧，比我说的权威;

http://world.people.com.cn/GB/14549/3990684.html

全文如下：

美国医疗费用昂贵，恐怕在全世界都应该算第一。记者曾经在华盛顿一家医院看过一次急诊，医生未做任何检查，只是给了两片药，结果连医生和医院的费用共计花了400多美元，而这两片药在国内的任何药店都能买到，只需十几元人民币。

　　正因为看病费用高得惊人，大部分美国人都未雨绸缪，为自己和家人预先购买了医疗保险，一旦等到看病住院吃药，就让保险公司买单。但是那些买不起医疗保险的穷人该怎么办？记者调查后发现，虽然美国没有北欧和加拿大等国那样的全民免费医疗，但美国穷人（或者说社会弱势群体）照样看病，而且在绝大多数情况下都不需要掏自己的腰包。

　　美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险，主要包括“医疗照顾计划”（Medicare）和“医疗救济计划”（Medicaid）两种，前者由联邦政府出资，后者主要由州政府出资。美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险。只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”，他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者。“医疗救济计划”主要针对5类人：孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人，申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准。一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种，申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包。据统计，目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。

　　如果未能得到上述两种免费保险，美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划。美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划。以记者所在的美国首都华盛顿为例。“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划，该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立。加入该计划需要具备三个条件：哥伦比亚特区的合法居民；没有任何医疗保险；家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200％。如果具备这三个条件，任何人（包括外国公民）都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请。

　　一旦申请得到批准，病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病，到指定的药店免费拿药，住院费用全免，连住院期间的伙食费都能报销。孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检，生孩子的费用也全部由联盟负责。该联盟的会员甚至还可以每半年免费洗一次牙，免费做一次牙齿矫正手术。“玛丽妇幼保健中心”是该联盟的一家指定医院，华盛顿居民也可以在这里申请“哥伦比亚特区医疗联盟”，是一家典型的“穷人医院”。记者从该医院有关负责人那里了解到，申请免费医疗的人特别多，大多是拉美裔人，许多人甚至早上4、5点钟就跑到这里来排队。记者在“玛丽中心”看到，这里的医疗条件和设施虽然比不上大型医院，但设施齐全，干净整洁，医务人员态度友善，并不因为面对的都是“免费消费”的穷人就另眼相看。

　　如果拿不到政府提供的医疗保险，美国穷人还可以通过其他方式找到愿意为自己埋单的人。一种方式是临时申请，个案处理。在美国看病一旦都不需要当场付钱。帐单一般会在1个多月以后才寄到你的家中。这时候如果你认为自己没有能力付这笔钱，就可以给医院社区医疗救济事务办公室打电话，说明自己的情况。救济办公室会让你填写一份表格，主要是说明自己的收入情况。医院经过调查后如果确认情况属实，就会把你的医疗费用部分或者全部免掉。

　　美国还有一些制药公司处于公众形象的考虑，往往也乐于为穷人雪中送炭。先灵宝亚是一家总部位于新泽西州的大型制药公司。记者在该公司的网页上发现了公司的一项医疗救助计划，公司承诺向符合条件的肝硬化和肝癌患者免费提供该公司生产的药物。迄今已经有大约1.4万名病人得到了该公司的免费药品。该计划也对外国公民开放。记者的一位中国留学生朋友说，他的岳母得了肝硬化，目前从中国内地到美国来探亲，眼下也得到了该公司的免费药品。 

这个比方有点意思，不过，有一点不是很恰当。
因为无论你是自付，保险公司付，还是政府付，都是在同样的地方，看同样的医生。最多某些保险公司有要求你要在他们的“网络”里选择医生医院。但是收到的医疗质量都差不多的。

不是说有保险的就能在好的医院看，医疗救济的就只能在差的医院看。

不是每个人都符合救济的标准，这点没错。有钱人自己不买保险，那生病了自然自己掏钱，天经地义。

看了LZ说的，我的感觉是还没有深圳好，我不知道其他城市是怎么样的，但是深圳的社保这一块还是做的很好的，当然，我说的是深户，非深户就不太清楚了。举个例子，我一朋友得了癌症，住院自己只出了1万块不到，政府出了9万块，反正就是自己只出10%，在医院，医生帮助办理了大病医保，出院以后每次的检查费用自己只需要出20%，包括那些昂贵的检查（pect检查一次好像就要8000块），然后就是日常的药费了，病是治好了，但是还需要以后帮助身体恢复的药物，比如中药和另一种增强免疫力的进口药物（一针就要700多），这些药物的钱自己都只需要出30%。另外要说的一点就是，只要是深圳户口，不管得什么病，只要是就医，如果社保卡上个人帐户上的钱用完了，然后自己掏现金的部分超出2000多（这个数字好像是根据上一年度的深圳平均工资的5%计算的）的部分，超出部分自己只需要出30%，其余的全部是社保出，所以这么一来不存在看不起病的问题，特别是针对一些慢性病人，而且从LZ说的对比起来深圳的社保缴纳好像不高，毕竟还包含了养老失业部分的。

没想到大家对保险和费用上关注这么多。
是，美国的医疗费用应该是世界上数一数二的高的，象前面说过的，一小瓶氢化可的松，就是国内叫肤轻松的那种，2%浓度的处方药，没有保险的话要60多美元，听到这个价格的时候我都惊呆了，不过我们一直有保险，只付10块。

但是这种制度有他的优点。
首先，私营性质的医疗行业，高价格高收益带来的是充足的资金投入新药新技术的研究，再加上这里的专利法严格保护发明人的权益，所以美国这边的医疗研究的水平也可以说是全球数一数二的，有钱才好办事啊。
其次，高价格对老百姓生活的影响，由保险公司来当缓冲。就等于说平时你为大家买单，你有事了，大家为你买单。我觉得这样也很合理。
再次，保险公司买单的话，人家为了自己的收益，也要监督医疗服务的质量和数量；而医生为了自己的口碑，赢得更多的病人，也会严格遵守科学的处置原则；再加上医药的彻底分家，从根本上避免了大处方和滥用药物的的问题。

其实，看看人家社会上的很多制度，这种“监督”“制衡”的思想都贯彻在里面。人家从来不会玩那种“又当运动员又当裁判”的游戏。自我监督从来都是无效的，所以这里从来听不到什么关于“加强XX素质教育”之类的空话屁话。 
从制度上系统上避免问题的发生，才是真正有效地唯一的方法。

衡量一个制度的好坏，不能仅仅看收费多少吧。
深圳的医保费用方面是不错，低的多了，但是，医生方面呢？收到的医疗服务方面呢？

我们也都是深户，也有医保，如果我们在深证生孩子，可能几百块钱都不用。在这里生，大人的2000限额用完了，孩子还又花了七八百。可是要我再选一次，我还是选这里，这里的医疗服务质量，国内没得比的。特别是我们这种没有关系，只能靠自己双手头脑吃饭的人。

在美国一定要买保险，上个星期我女儿上学要做体检，医生查了一下在深圳打预防针的那个本子，到最后结论是要是补3针，没打之前，可能医生以为我家刚来美国，没买保险，他打之前特意跟我说，打针需要250，我当时一愣，哇，这么贵啊，不过马上反应过来，我说我家有保险的，你看看，然后他看资料说，哦，sorry，我没看到，你不需要付钱。

小孩打预防是免费的吧

我刚去洛杉矶的时候，儿子4岁半,要上preschool,就是幼儿园(学前班的前一年)。带上深圳的接种本本(出国前做个公证),第一次补了一针,儿子情绪稳定，第二次一次打了4针还是5针，儿子在医院追着咬我

两次都是免费的，不需要出具任何其他资料

只能说：

美国没有你相象的那么好，中国也没有你相像的那么糟 


自己不偏激，到哪里都能过得舒坦、安心，安身乐命

这样在中国也好，去美国也好，哪里都不存在绝对的坏与绝对的完美

无需羡慕，亦无需抱怨，便是料！

同样在有保险的情况下，当然是美国看病要付的钱比中国要多啊

一次看病，不管看医生、还是抽血、作检查等 。。。Co-pay 至少得付10美金

在中国挂个号只需自己掏1块钱

开药的话Co-pay就是10美金，在中国配医保范围的药完全可以刷医保卡

若是遇到个不能等明、后天再就诊的病，还得去急诊，一次就是Co-pay100美金




中国的医生喜欢开药，是因为就诊费低，就挂号那几块钱

美国的药物、各项检查得费用，都不如医生的就诊费贵呢

美国医生很赚钱，所以无需再从药物里面想办法发财

也等于说，我们付保险得钱，其实大部分都是给医生赚去了

他赚钱赚得开心，还能不好好给服务 。。。



反正，有钱好办事，没钱哪里都好不到哪里去！

美国比中国好的地方，是人口少，每个人能享用的资源多

人民的普遍素质较高，不识相的少，不守规则的少

中国比美国好的地方，是比较有归属感，赚钱的机会会更多 。。。

有些人觉得美国好，也有人觉得还是中国人

这是每个人的自由，让大家自行选择就好了嘛 



还有一点，房网毕竟还是生活在中国的朋友更多一些，咱们也要站在别人的立场考虑下问题

老是说美国怎么怎么好，让生活在中国的朋友们情何以堪呢？

何况美国的确有好，不也有不好的嘛，综合一下、客观一点

谈美国好就和生活在美国的华人去谈嘛，和国内的朋友们可以说说中国的好、美国的不好

这样无论生活在何处的朋友们，都能知足常乐，这不是很好吗？

每个人的经历都不同，这就决定了：

1、在中国混的很好，去了美国就没那么好的，一定会偏向中国好

2、在中国混的一般，去了美国也混的一般

但美国的一般肯定比中国的一般要强当然会偏向美国好

3、只有在中国混得很好，去了美国照样混得很好，这样的人发表的意见，才是真正中肯的

楼上说的这些，我还真不能同意。

美国的生活怎么样，在美华人当然自己最清楚，跟他们再说这个，有意义吗？要说，当然是要跟国内不了解这边情况的人说说，不对吗？

我说的都是客观的事实，美国医疗服务而言，费用昂贵我也一再提及，怎么你就理解为我只说优点？

还有，最高明的谎言就是只说片面的事实，这个你明白吧？ 我在这里尽说美国的不好了，回头更多人该跟我说，引用LEEMILE老兄的一句话， “SHIT， 被忽悠了！” ：）

好还是不好，不是你我说了算了的，要看客观事实。任你再口粲莲花，石头就是石头，钻石就是别石头好。我上面说了那么多这边医疗系统的基本组成和流程，好还是不好，难道不会分析一下吗？ 

开放国门几十年了，还不能开放自己的胸怀，连别人的优点都不愿意去接受，甚至听听都不高兴，还能谈什么提高发展？ 井底之蛙，鸵鸟，这些比喻都说的是什么？

引用BIGHART一个帖子里提到的一句话，“美国不是天堂，但是是离天堂最近的地方。”

发表自己的观点，还是要拿事实拿数据说话，否则空空洞洞的，能服的了谁？

美国的胖子多，我觉得根本原因还是在于高脂肪的食物吃得太多，又缺乏运动的结果。而这个饮食习惯和运动习惯，是从小家庭教育的结果，这就是为什么美国黑人胖子的比例要高的原因。
美国胖子比例是高，但也远不是想象的那样到处都是，还是要看所处的环境。我所在的工程技术部门，一两百号人，没一个胖的。全公司四五百人，我所知道的胖子，也只有一个。

很不好意思，你说的中国超市和沃尔玛，那是我们每月必去的，四五年了，全家除了我儿子，没一个胖的。哦，我儿子七个月，还吃奶呢，呵呵。
Target的新鲜食品区域。。。好像是从三月份才开始的吧，之前TARGET都不卖新鲜食品，只卖罐装或包装的加工过的食品。

吃得健康点，难道真的要多花钱吗？这里的蔬菜水果可比肉便宜，只是差别不象国内那么大。沃尔玛里的猪肉，纯瘦肉三四块钱一磅，而青菜，两三块钱一磅。苹果，不到两块钱一磅，国内叫提子的葡萄，一块多到两块多一磅，不同时间。
健康饮食，更多的在于习惯。

至于转基因食品，记住，目前科学界还没有结论是否有害，而美国实际上从1992年开始商业化转基因食品的种植，到现在20年，差不多一代人了，你看见这代美国人有什么不一样的吗？看看身边那些十几二十多的年轻美国人，至少我不担心转基因食品了。

至于激素，历史更久了。而且，激素也分几大类的，蛋白质类的激素，到了体内就被分解；而非蛋白质类的激素，比如瘦肉精，通常美国这里也是被禁用的。

医生方面：
保险公司对医疗项目的监管，外加上严厉的处罚制度，医生不敢乱来。（在这里，在法庭上，有罪没罪，是陪审团说了算，法官只管在有罪的时候量刑宣判。而随机抽取的市民组成的陪审团。。。你可以想象， 是偏向患者还是医生。）
药品的独立销售渠道，医生也不能从多开药上得到好处。他根本不知道患者去哪里买药。
高收费带来的高收入，医生没有必要通过别的渠道再捞钱了。
不敢，不能，也不用，这三点保证了医生一定会严格按照科学方法治疗。

医院只是提供场地提供设备收费，医院无权决定病人的药物和检查，所以掠过不提。

制药公司方面：
再次的，司法制度让制药公司们不敢去乱来。
药品的流通渠道是独立的，医生和患者的信息是保密的，这让制药公司也不能去行贿回扣啊之类的。
高药费让制药公司有充足的动力和资金去进行研发，同时专利法的保护又让他们没有后顾之忧，所以他们也没必要乱来。
看见没？ 不敢，不能，也不用。

保险公司方面:
医疗保险费用也不便宜，保证他们的效益。 公司购买会便宜点，但那是批量采购。 所以有收益，没必要乱来。
象任何保险公司一样，自由的商业竞争也让他们为了拉客户而提供尽可能好的险种和政策。 客户可以自己选择用脚投票， 也逼得他们不能乱来。
医疗项目的费用很大部分要保险公司掏腰包的，这样他们就会对病例进行检查，确保是合理，必须的。 开越多的药做越多的检查，保险公司就要掏越多钱，他们当然不干。
竞争，和经济杠杆，逼得他们要对病人的身体负责。

病人方面：
有一定收入的人绝大部分都会买保险，通过保险把高昂的费用降低下来。 有工作的，公司给集体购买，当然，你也可以选择不买，至少暂时可以 （还真有傻瓜不买的。）
低收入人和无业人员会申请医疗救济等，全体纳税人买单。

看看人家这个体系的设计，就可以明白为什么美国听不到大处方，滥用抗生素，医患关系紧张等等问题了。

谢谢你的观点。我在这里说的是医疗系统的对比，你关心食品安全的话，我们可以再开个帖子讨论，相信大家一定也会非常感兴趣的。

对你的观点我只问一句，以美国这里的食品安全监察机制，人身安全的关注程度，司法系统的严谨和律师的泛滥，以及超级高昂的犯罪成本，你认为这里“中国超市、沃尔玛的食品就是不安全啊”？

看来我们对“安全”的含义有着完全不同的理解。 

看见我上面的分析了吗？ 美国这里的医疗机制，几个环节都有考虑，让那些有可能会乱来的人， 首先不敢，其次不能，最后也没必要去乱来。
美国这里，从来没听说过什么“道德主义建设”，从来不指望人去当圣人，靠自己自觉不去乱来。
经济学的两大基本理论，资源是有限的，人是利己的。 
他们这种系统的设计，就是对人性的充分的理解和贯彻的结果。而这个思想，也贯彻在社会的方方面面，从政府，公检法，教育，医疗，制造等等等等。

自己当运动员自己当裁判的事，国内的现状，已经提供了一个活生生的例子了，不仅仅是医疗。 

呵呵，我知道这些话说出来，又会招来骂战。 骂就骂吧，心胸狭隘见不得别人好的人，我是不屑于理会了；真有不同意见能拿出点东西来讨论的，我会试试跟大家一起讨论讨论。 真理越辩越明嘛。 

再给大家贡献一点关于美国医疗的另一块 —— 牙科保险

争取按照楼主的思路 —— 用事实与数据说话 



牙科保险，在美国也是很重要的一块，美国人都很注重牙齿的健康与美观

所以在这一块上，要花的钱的多少，不是医疗保险可以比拟的 。。。

即使有保险，那也是非常昂贵的！

所以很多人开玩笑说：

［即使在美国有保险，回国去弄牙齿，来回机票也比在美国整牙齿要便宜！］




我们因为年轻，所以牙齿基本没有太大的问题，基本都是修修补补的小问题

一般补牙，不用做根管治疗，这是属于最便宜的修补类型了

我算了一下，基本上补一颗牙齿的费用，平均是120美金，平均自付40美金

我们没有需要做根管治疗的牙齿，所以这一块的费用，不清楚

对比一下，在中国同样是无需根管的补牙，一颗200多，全部刷医保



这几年，弄过一次深度清洗，左右半边分开做，一共需要去2次

记不太清楚付了多少钱，印象中一次半边一共是400多美金，自付50美金左右

两次一共是800多美金，自付100多 。。。



因为我们的诊所只能做小的修补，如果是大的治疗，医生会Referral去更大的诊所

我没遇到这种情况，我家先生今年年初弄过一次

是以前补的一个牙齿，里面的填充物，拍X光显示里面有阴影，需要重新打开进行填补

第一次去医生Referral的那家诊所，医生诊断、作治疗计划，一共是232美金，自付46

对了，这一次，他们的Estimate也出错了，我们照他们要求自付了70美金，实际只需46

还没找他们退还，估计得作长期的准备，这家诊所不太地道 。。。



第二次正式去填充的时候，那个费用就高了

一共是1322美金，自付 658美金 

也没办法啊，贵也得搞啊，只是我们没想到会这么贵，有点惊吓罢了，哈哈 。。。

美国的保险体系是很复杂的，我们这种懒人也只能简单地对对账单

至于什么时候是付35％，什么时候需要付50％，哪些必需自付，哪些可以报效

要完全弄清楚，实在要花太多的精力，无法，只能随他 。。。

这一次也是同样，预收了700美金，仍需仅需后续的［催退款］工作 




其实，先生还有一颗牙齿也是需要进行填充，想想600多美金，实在是太贵了

正好这次回中国，想着就正好在中国的医院弄了

我们给医生看了美国拍的X光片，告诉他美国医生的治疗方案

没想到中国医生很可爱地说：

［我看你这颗牙齿，完全不需要搞。你已经搞过的那一颗，确实需要弄，这颗我看不需要！］

我们听了，傻了，晕  

后来我们担心不弄的话，去美国年检牙齿的时候，医生还是会逼着弄

于是，就好说歹说求医生给我们弄了 

最后也就花了1000多块钱，比美国那是要便宜得太多了！

至于究竟要弄不要弄，谁知道呢？

不过，我们决定以后但凡美国医生说需要治疗的牙齿，如果刚好有机会回国

一定都要带回来找中国的医生看一下，两相对比，再得出结论，究竟是弄还是不弄，呵呵




在美国，最有钱赚，同时又是公认的最受人讨厌的，无外乎4种行业：

政界人物、保险业界、律师，以及银行、投资公司的投机分子

都有头有脸，实际却是不折不扣的［大流氓］ 

。。。

心平气和的看楼主的这个帖子，还有里面出现的不同观点。我倒是很感谢楼主的分享，让我们近距离的了解美国的医疗制度，而且我也赞同楼主的观点。

第一，国内由于体制的问题，从医生到老百姓，都成为了牺牲品。医患关系的紧张，也是日积月累下来的。谁想这样呢？

第二，美国医疗的强大毋庸置疑。看过国外普通一所大学的医疗中心的抽血小医疗器材，又快又方便，让人叹为观止。甚至有些论坛里有人分享，如果身体有些慢性病的孩子，去美国读书是最好的选择。很多人会在求学期间，利用学校团体保险的低廉和美国强大的医疗，治好了病。

第三，我还想在这个回复里面，对求医问药的版主“玩一生”说一句，您反对中医没关系，但是每次面对他人的观点的时候，能否好好看完后，站在中立的立场发表观点呢？知道您老也是深圳某公立医院的医生，但是海纳百川，有容乃大。若您连这点胸襟都没有，您和那掌握了媒体制高点自以为是发表观点的张绍刚之类，又有什么区别呢？

不好意思，楼主，我说的第三点也许导致您这个楼有点歪了。请别介意，请继续。我很喜欢您的这篇文章。

谢谢捧场。

楼上NCRIVER朋友说的收费的问题是没错，我之前也说了，美国的医疗非常昂贵，但是收到的服务可也不一样。国内，运气好的时候费用是低点，运气不好了，花的钱可能更多，还糊里糊涂。

另外美国医疗收费系统的繁杂我也说过，新来的一定会头晕脑胀。我女儿出生的时候我们就莫名其妙的多付了500美元，我们从来都没有发现，是在一年半以后才收到张支票，说当初多付了要退回。

我在这里也补牙了，我的保险只管那种金属外观的补牙，但是医生自作主张给我用了那种外观象牙齿一样的材料补牙，说是好看。但是我的补牙的位置是在里面，看不到的，所以收到账单后我也找他们了，因为没有提前告知我。 他倒很干脆，直接把差额抹去了。除了那次，再没发现有乱收费的情况。

六月份我还要带孩子去补牙呢。

美国的医疗费用的支付，一定要先看到保险公司的EOB才支付的。等等也没关系，反正有正当理由。