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无痛分娩,这个美国最先进的医疗技术,只有1%的孕妇享受过

来自:AnnieLong 0 0 2017-08-04


一位从赴美生子妈妈的心里话:


在怀孕的时候就十分纠结顺产还是剖腹。没什么特别的理由,就是怕痛,我觉得这是人权,不接受当英雄妈妈的理由,谁爱忍受谁忍去,我不愿意,也怕体力不足顺不下来。 


但也知道剖腹种种坏处,如果到时指标不允许自然就剖了,如果可以的话就顺。


搞不清楚为什么国内无痛分娩普及率还是这么低,另外看国外的宝妈经验,似乎开了三指后打无痛分娩,立刻轻松,生的时候都不痛。 但国内的似乎是生得时候就停了麻药,怕孕妇使不上劲,生时还是很痛,不知道为什么会有这种差别,是麻醉水平不够呢,还是担心产程太长,效率低。。。 


要知道生孩子,女性要承受的疼痛是常人根本无法想象的。无痛分娩对产妇来说,简直就是天赐神药。


无痛分娩


“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。


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无痛分娩并不是说完全一点感觉都没有,因为个体的差异化,导致每个妈妈对疼痛的感受程度不一样。但可以确认的是,无痛分娩一定要比你正常生产要来的愉快的多。


对跟我一样,在美国产子的妈妈而言,无痛分娩应该不是陌生的事情。

只是在无痛分娩这件事上,国内外产妇的分歧会比较大,认知上也有不同。跟我同龄的一个国内的发小也在同时期跟我一样怀孕生产,于是我们聊天中就对比了很多国内外生产的差异。其中让我最无法理解的是为什么国内生孩子不给产妇打Epidural,这个在美国已经是相当普及的了,全国孕妇生产80%以上都会打,我所生产的医院,我有询问过护士,她说有超过90%的都会打。我认为国内之所以剖腹产率很高,很大原因就是因为没有引进Epidural,让产妇能减少疼痛顺利生产。而且Epidural对产妇和孩子都是没有影响的,究竟是什么原因国内妇产科不用呢?


无痛分娩会影响宝宝健康吗? 

分娩镇痛采用的局部麻醉技术,只有几个毫克和微克的药物注入椎管内,麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位,而不是直接通过母亲的静脉进去的,它的药量吸收入母亲循环以后,再通过胎盘吸收的药物是微乎其微,对胎儿也没有不良影响。现在有临床研究发现分娩镇痛是安全有效的, 并会对母婴产生有益的影响。研究着重于胎盘-胎儿内分泌功能, 结果表明分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素, 由此减轻了产妇分娩的应激反应,而镇痛后产妇脐血和羊水中的皮质醇的浓度并没有改变。同时也证明雌/孕激素、血浆前列腺素E2 ( PGE2 )的分泌没有因为分娩镇痛而受到影响。还有其他研究表明, 分娩镇痛后可使一氧化氮水平升高, 有利于产妇血流动力学的相对稳定。 


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国内分娩镇痛不普及的原因在哪里? 


我国如此低的分娩镇痛率,究其原因,非技术因素占了主导地位。我在2014年生产,我的本意并不是想说国内完全没有无痛分娩,只是当时国内产妇的认知水平真的有待提高,而且也好奇为什么没有大范围普及……其实这个疑问我在回国探亲的时候碰到一些麻醉师也当面问过,得到的答案和下面大家说的差不多,无非就是人手少,收益低,还有就是很多人都是老思想觉得对其胎儿不利,所以没有普及。


虽然现在很多三甲医院的妇产科的确都开展了无痛分娩。但中美两国的无痛分娩技术仍然存在差别。


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我自己就是一个很好的例子:

我的预产期是6月30号,很多妈妈们警告我说第一次生孩子通常孩子都会延期出来。对此我是巴不得,因为工作到生那一天,所以希望在生孩子前把手头工作给结束了。可是繁琐的东西挺多,一时半会儿结束不了,所以每天摸着肚子跟她说千万不要提前出来。老天倒是随了我的愿,可是我却忽视了重要的一点,越拖到后面宝宝越大越不好生啊。对此我有血的教训,真是血的教训,没夸张。


预产期一过,我工作已经完结了,所以就天天盼着宝宝出来了。每天絮絮叨叨摸着肚子跟宝宝说话,爬小山坡,但都没有用。话说7月4号晚上,我们一家人步行去看国庆烟花,MONK也带去了。它第一次看烟火,被吓得夹着尾巴整晚躲在椅子底下不肯出来, 幸好没留后遗症,回家就活蹦乱跳了。当晚睡觉的时候,我就觉得不规律得肚子痛,估摸着时间有10分钟一次。但因为之前经常有假宫缩,所以我也拿不准这是不是宫缩。旁边老公还打着欢快的小呼噜,痛还可以忍受,就不吵醒他了。


第二天早上8,9点多我两正歪在床上看电视,突然一大滩热水从下面汹涌而出。这应该就是传说中的破水啦。我一个鱼跃(我有多贤惠啊,破水第一想法不是要生了, 而是糟糕,要弄脏床单啦)立马跳开,直奔卫生间。水不断出来, 黄黄的颜色,怎么也抹不干净。洗完澡,下楼吃了爸妈临时准备的面条,一行人就浩浩荡荡奔赴医院了。此时我的心情很焦虑不安,没想到等了这么久宝宝终于要见面了,这时才慌张自己没有心理准备,不知道怎么带孩子啊。不过那么多人都这么过来了,路到桥头自然直。


11点到的医院,前台让我们直接上二楼找护士。一切都很快,护士效率很快,直接把我们带到单间的产房待产。产房很大,有电视,网络,卫生间,沙发,还有宝宝的操作平台。我在产床上躺下,父母和老公在旁边的沙发坐着聊天。此时还不算疼,我提醒老公产包里带了扑克牌,我们可以一边打拖拉机一边等孩子出来。想法很美好很天真,我承认:)由于父母的不配合,我美好的愿望没有得以实现。


护士进来宫检,只开了一指,护士给上了催产药oxytocin。此时还没见着医生。原来美国这边医院里接生大部分都是护士的活,只有等到孩子快出生了,临门就差一拽那会儿医生才出现把孩子拽出来剪脐带缝针。护士大概每个小时进来检查一次。我的宫口很顽强,一直都是一指。护士说看我这情况,要第二天4,5点才有得生了。没办法,慢慢熬吧。本来之前我已经打定主意要无痛分娩,但是想麻醉可能还是有副作用,所以要尽量拖到实在不能忍受痛的时候再上。可是我悲催的发现,我真不是一个超级不顽强的人,受不了一点痛。下午1点的时候宫缩加强,大概5,6分钟一次,这时宫口还是一指,按理说不是特别痛,多少人都受过来了,我却一刻不能等,快快把麻醉师叫进来打上麻醉了。真得感谢发明无痛分娩的前辈啊,硬是把生孩子从野蛮进化到文明时代了。除了腿部没啥感觉不太舒服外,我生这个孩子还真是没受多大痛。


我打好了长期抗战准备,聊聊天,看看电视ipad,一晃到了下午4,5点。护士进来检查,居然发现宫口一下开到6指了!这一下宝宝的出生时间预计要提前到当日! 大家精神为之一振。这时爸妈提出医院空调太冷,要回家拿衣服。家在30分钟车程之外,来回一个多小时,老公很不情愿,念念叨叨说千万不能错过宝宝出生时刻。虽然医生说不会马上生,但老公宣称他同事就是因为医生承诺不会马上生,回家洗澡时错过了宝宝的出生。好在这次医生的预言还是蛮准,老公不旦回家拿了衣服,还出去买了晚餐,宝宝还云淡风轻的在肚子里躺着呢。


到了晚上11点,终于护士宣布开到10指可以开动了。我养精蓄锐就等这一刻呢。爸爸出去,老公和妈妈留下来,妈妈握着左脚,老公握着右脚,得令马上开始push。第一次push,就听旁边一众人惊呼,哦,已经能看到宝宝的黑头发了。可惜一停,头又缩回去了。每次宫缩要憋着气push 3次,因为麻醉的原因我感觉不到宫缩,所以都是靠监视仪器来协调push的时机。护士不停赞美我push得多么完美。我一得意,越push越上瘾,还没push上20分钟呢,护士就说宝宝快出来了,让我千万忍着,她要叫医生去了。现在想来挺好笑的,这边急着下蛋那边不让人下,是不是挺不人道的?好在没多久,医生就进来了。指挥我push了两下,突然旁边一片寂静,我还想怎么没声音了?这时妈妈小声给我说,孩子出来了!哦,原来大家都忙着看我下面刚出来的宝宝呢,没人顾得上通知我!


宝宝8磅4盎司,对于我这个小个子来说是巨大儿了。都怪怀孕之间吃的那些个大西瓜啊。还没清理之前,护士就举着宝宝给我看。她定定得看着我;我们对视的第一刻,我暗暗告诉自己,这就是我的女儿了,我一辈子的牵挂。她不像传说中的新生儿皱巴巴红色小老头样,没皱纹,皮肤有点青白,让本是白人的护士们都觉得白,不放心还做了黄疸测试,结果没事,估计是羊水泡的原因。护士随之就在产房内的婴儿操作台上给她做清理,做基本的检测。据爸妈说她期间一直瞪着圆溜溜的眼睛到处看,非常好脾气得任大人们折腾。


话说宝宝状况一切良好,我这边胎盘下来之后却开始大出血。这个还是挺吓人的。医生上了各种药血都停不下来。期间我失去了时间的概念,可能有1个多小时吧。虽然医生一直安慰我说没事没事,可我心里还是挺害怕的,怕宝宝一生下来就没有妈妈。事后我才知道,老公怕医生当面不说实话,还偷偷出去找医生谈话,医生也向他保证没事。 我想我一定是失了很多血,脸色惨白,医生已经找人来检测我的血型准备输血了。好在这个年轻的医生经验丰富,在各种药物都止血无效的情况下,她果断得伸手进去,忽的一声,我感觉到腹部一阵轻松,她掏出一大团,大概有2个巴掌大的血块。据医生说是因为宝宝大,胎盘大,所以宫缩乏力,胎盘脱离时宫壁止血不够及时而造成血块凝集。还得感谢现在的医疗条件发达,要是放国内的某些庸医手里,估计我早就翘辫子了。

除了先进的医疗技术,在美国生宝宝,孩子还能获得美国国籍。孩子不仅可以免试上清华,还可以享受美国丰厚的养老福利,以及孩子21岁以后父母可以依亲移民,免受排期的困扰,同时也能绕过500万人民币的移民门槛。

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