因为医保谈判的初审名单里，包含之前网上热议的“天价抗癌药”CAR-T（阿基伦赛注射液）。
这药有多天价呢？
打上一针就得120万。
价格虽然贵，但药效是真的好。
只需一针，癌细胞即可清零。
上海的一位陈阿姨注射之后，癌细胞很快就清零了。
很多人希望能通过医保报销来降低它的用药费用。
可万万没想到，上午刚通过初审，下午就宣告CAR-T无缘进入医保谈判现场。
这是怎么回事呢？
01 抗癌神药为何无缘医保？ 首先，我们要了解一下医保谈判的流程。 整个审核过程分为初审和谈判两个阶段。 初审就是国家的医药专家来审核该药品资质是否合格，能通过这个阶段的审核，说明天价抗癌药本身的疗效是可以肯定的。 谈判部分则是一个双向选择的阶段。如果医保局认为价格不合适可以不接受；同样的，如果药厂认为纳入医保不划算，也可以退出。 复兴凯特，也就是CAR-T产品阿基仑赛注射液的生产厂家，选择了后者，也就是退出了谈判。 他为什么要做出这种选择呢？ 简单来说，就目前阶段而言，“以价换量”的策略对奕凯达并不不合适。 众所周知，我国医疗市场巨大，如果药品被纳入医保基本上销量就会得到保障。 但是有一个缺点，就是医药专家砍价非常狠。 举个栗子： 2019年，修美乐被纳入国家医保目录，价格从7800元/支，被压价到1290元/支。 这接近骨折的价格，让它从高端医疗变成了薄利多销。 修美乐之所以敢这么做，是因为这个药在我国获批的适应症有5个，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、多关节型幼年特发性关节炎。 患者市场真的太大了： 这个市场绝对值得修美乐牺牲价格来换。 而复兴凯特就不一样了。 CAR-T在我国获批的适应症只有一个，那就是复发难治的大B细胞淋巴癌这种病的患者。 而且就算患了这种病，大多数患者还是会选择传统的化疗或靶向治疗，价格会更加实惠。 即便是在美国，淋巴癌的患者只占不到3%的人会选择这样的新药。 因此，CAR-T的市场渗透率并不高。 所以说，即便药效再好，复兴凯特也不能轻易放弃这个价格的优势。 但是对于普通人来讲，就产生了一个问题：明明有更好的药，却因为天价而无法承担，只能通过痛苦的化疗来度日，想想就心疼。 那怎么办呢？ 02 如何解决天价医疗费？ 其实，不管是什么样的家庭，如果担心突如其来的意外无法面对，配置高端医疗就能解决上面天价的费用。 市面上几乎所有的高端医疗险都将CAR-T疗法包含在了赔偿责任中，而且高达5000万的保障额度，只要配置了，基本上就能够帮你实现医疗自由。 当然，医疗自由还更体现在你拥有了主动选择权。 拥有高端医疗，你可以选择更好的医生，更好的医疗环境，甚至还能前往海外治疗。 海外医疗有哪些优势呢？ 01 医疗水平 客户陈女士小孩Evan在上海出生。 然而，在Evan一岁时，就被诊断为出先天性心脏病，国内医生建议进行开胸手术。 而且只能使用人工机械瓣膜，这样带来的后果是需要终生抗凝以及多次手术置换瓣膜，术后的并发症较多，死亡率较高…… 陈女士不忍心小Evan承担多次的开胸手术，无数次并发症甚至死亡的风险，当她了解到在美国波士顿儿童医院可以进行Melody生物瓣膜手术，这个技术不需要开胸手术，更不需要多次置换瓣膜，能最大可能的减少手术风险后，立刻决定带着孩子赴美进行心脏手术。 现在，Evan三岁，心脏功能也已恢复。 有数据统计，国内患者出国治疗后，有14%的人诊断结果被改变；即便诊断结果不变，仍然有75.7%的的患者用了国内还没上市的新药。 这就是我要提到的海外医疗的第二个优势。 02 更新的药物和疗法 我朋友30岁，被确诊了乳腺癌，国内医生建议她尽快进行手术切除。 作为一个爱美的女人，30多岁就要面临缺失如此重要的器官，从心理上是很难接受的。 后来她了解到在国外有种新辅助疗法，用靶向药和化疗药物，让肿块缩小，再进行外科手术，这样就能最大程度的做到保乳，但是这种靶向药国内还没上市。 并且，就算她从国外把药买回来，医院也不能打。 无奈之下，我朋友最终选择了前往新加坡鹰阁医院进行治疗。 现在，一年多过去了，她不仅保住了乳房，而且还恢复得很好。 2018年6月，国家药品监督管理局局长在答记者问中提到 由于监管等原因，那些海外上市的新药，通常会滞后4-5年进入中国市场。 比如前文提到的120万一针的CAR-T疗法，我们可以看一下上市时间： 美国2017年，欧洲2018年，日本2019年，直到今年才在我们国内上市。 这种滞后性，让很多人在等待的过程中失去了生的机会。 03 体检和早期筛查 体检的质量！ 以日本为例，日本近80%的癌症发现于早期，日本癌研有明医院查出的胃癌患者，96%肿瘤大小在5mm以下，而这么小的病灶在中国的体检中很难被发现。 这与设备、体检医生的专业度、检查精细程度都有关系。 以B超为例，日本B超检查时间为30分钟，中国是3分钟。 这也就是为什么越来越多的人选择海外就医。 03 如何解决海外就医难点？ 但对于绝大多数人而言，出国求医并不是一件容易的事，面临着各种各样的难题： 医疗信息差 万一不幸患病想去国外治疗，我们怎么能知道哪家医院比较厉害？哪种疗法最适合？最好的医生在哪？ 这些都是普通人很难获得的信息。 高昂的治疗费用 以癌症为例，根据某中介公司的数据：美国的平均费用约为130万~260万人民币，英国的平均费用约为：50~60万人民币，日本的平均费用约为：60~100万人民币。 这还只是平均数据。 并且，如果需要使用国外刚上市的新疗法或新药，费用还要翻几倍。 这也是为什么我一直建议，经济条件许可的朋友为自己和家人配置一份高端医疗险。 高端医疗险能做什么呢？ 01 解决医疗费问题 要知道，在全球范围内，不同国家对于不同疾病的治疗各有优势，无论多复杂的疑难杂症，都可以去对应的国家治疗。 02 调动顶级医疗资源 一旦发生意外，他们就会调配全球优质的医疗资源，为你安排最合适的医院、专家，并给出最优的治疗方案以及最好的药物。 03 保障项目齐全 要知道，我们如果定期做好筛查体检，对于可能发生的疾病就能进行提前的干预，并且发现重大疾病之后再治疗生存率会高很多。 所以，高端医疗险对于我们而言，并不简简单单是一个报销和赔偿的额度，而是一张连接了全国乃至全世界最顶尖医疗资源的入场券。 有了这张入场券，我们在面对关乎生死的重大疾病的时候，一定会感觉更加从容和踏实。 不过，虽然高端医疗险的的功能、保障非常值得一购，但也不能闭着眼睛瞎买。 每家保司的产品，都各有各的卖点。 所以，买之前，最好对产品有个清晰的认知，比如：保什么不保什么，怎么买更划算？ 如果拿不准主意，或者想对高端医疗险了解更多，评论区留言，一起交流。
