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悉尼疫记(20): 疫情发展的前景

来自:水畔网行 0 0 2020-04-04

新冠病毒,继续肆虐。

 世界205个国家或地区存在确诊病例。全球(中国除外)累计确诊933095例,死亡49750。其中,美国继续保持第一,病例总数为245213。而死亡人数最多的三个国家是意大利、西班牙和美国,分别为13915、10348和5983人。欧美国家的疫情形势最为严峻。

 澳洲的防控措施取得了初步成效,确诊病例新增曲线也出现了趋平的早期趋势,但切不可松懈。

 据4月3日下午八时的统计数据,全澳确诊新冠病例为5357例(死亡29例,治愈648例)。各州地分别是:新南威尔士州2389例,维多利亚州1085例,昆士兰州873例,南澳大利亚州396例,西澳大利亚州422例,塔斯马尼亚州80例,北领地21例,首都领地91例。

 依确诊病例总数,澳洲目前排列世界第20位,而在5天前的3月29日,澳洲的病例总数未过4000,当时排在世界第18位。

 悉尼大学的分析模型显示,澳大利亚的疫情预计将在两周后达到顶峰,届时将出现8000至10000例病例。4月中旬以后开始缓慢下降。到今年7月,病毒在澳洲的传播可能会得到控制。

 澳洲政府升级旅行禁令,自3月25日中午12点起,所有澳洲公民和PR在没有豁免的情况下,都不得离开澳洲。但是在过去的一周多时间里,仍然有1.6万澳人离开澳洲。

 澳大利亚总理莫里森(Scott Morrison)对1.6万名无视政府最高级别建议而决定出国旅行的澳大利亚人进行了抨击。


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 莫里森表示,他对人们表现出的故意挑衅感到困惑和沮丧。“我们承受不了后果,因为如果人们那样做,就会有人失去生命。说实话,我认为这个迹象表明,仍然有人不明白。” 莫里森对无视劝告的旅客发出警告,他表示这些人应该考虑一下,现在出国后想要回国是一件非常困难的事情。

 莫里森在今天的全国内阁会议后表示,随着人们遵守社会疏远规则,澳大利亚的新病例曲线正在变平,这表示政府目前的措施正在起作用。他说,澳大利亚人应该预计目前的限制措施将持续6个月,尽管这个时间没有得到保证。

 据悉,最近离开澳洲的有一些中国留学生和长期居住在澳洲的华人,他们有不少人是对疫情的发展悲观失望。遇上一票难求,他们不得不选择购买高价机票“回国避难”,一张墨尔本飞上海的单程机票,直接飙到了5万!

 在诡秘多端来势汹汹的新冠病毒面前,有人发出了悲观的论调。

 今天,看到朋友圈里一篇文章。说在未来几年甚至十几年,整个地球都会在COVID-19及其各级变异后代的轮番进攻的滚滚狼烟之中瑟瑟发抖。人类的生存很可能会进入这样一个模式:病毒以“候鸟模式”在南北半球之间来回流行传播,整个地球就在这种周期性的痉挛中痛苦呻吟。“断航”、“封国”、“封城”与“蛰居”将成常态。这些极端的抗疫方式,将会成为世界各地的人们在生活中随时可能遇到的常态,全人类的生活都退缩到了只满足于生存基本需求的底线,人类的社会活动受到了严重的压缩,人类的发展空间萎缩到了最小程度。人类的生存质量、总人口数量,将会断崖式地急剧下降。大自然将以它自有的残酷方式直接或者间接地淘汰十亿、二十亿甚至更多的人口。

 我对上述看法不敢苟同。

 新冠疫情对人类社会的冲击确实大于人们的想象。世界经济已经并将继续遭受重创,许多行业惨不忍睹,跨区域投资陷入全面停滞,国际贸易急剧下降,许多国家的经济存在着短暂时间的零增长甚至负增长的风险,而许多发达国家以第三产业为主的GDP将会出现腰斩,全球化遭受毁灭性打击,社会平均生产力水平大幅度下降。许多人丧失生命和家庭。在疫情愈演愈烈的大环境下,全球的政治、经济格局将出现一轮又一轮的重新洗牌。

 但人类终将战胜新冠病毒的肆虐,我们应该充满信心和希望。这场百年不遇的疫情最终将如何结束?大致有这样三种前景。


  其一:疫情在世界范围内被扼制

 人类社会发展到今天,遭遇过无数次的灾难折腾,但都挺过来了。十几年前,与新冠病毒相近的SARS冠状病毒疫情就在半年左右的时间被彻底扑灭。新冠病毒虽然狡猾凶残,但只要采取正确果断的措施,就可迅速斩断它的传播途径。

 目前最要紧的是世界各国携手抗疫,通过围堵和缓疫的各种防控措施,拖延病毒流行,降低流行高峰,从而减少对医疗系统的冲击,为疫苗药物的研发争取时间。

 目前,中国、日本、韩国等国的新冠疫情得到了有效控制,说明新冠疫情并不是那么可怕。世界多国在加紧研制药物和疫苗,并以"破纪录"的速度进行着。最快一年、最长两三年,疫苗将正式应用人体,多种药物疗法也将落地。那时,新冠疫情将在全球范围内被制服。


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 历史上流行的H1N1等流感病毒,如今都有疫苗;而在多次埃博拉疫情中发展出的相关抗病毒药物,也为延缓2014年埃博拉疫情起到了重要作用。


 其二:新冠病毒没有被彻底制服,而是演变成为具有流感病毒特征的病毒

 随着新冠病毒在世界范围的流行,大量康复人群获得免疫力(群体免疫)后,病毒逐渐失去快速传播的特性。届时,新冠病毒可能演变成为另一种普通感冒病毒,类似于人群中流行的229E和OC43等冠状病毒。虽然这种情况下,病毒会一直存在下去,但它或许将不再是"大流行"。不过,这种前景的代价相当惨重,例如,1918年H1N1大流感在变成季节性流感前,夺走了5000万人的生命。


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图:1918年流感大流行期间,美国堪萨斯州赖利堡的军营医院被病患填满

 哈佛大学的流行病学家Marc Lipsitch在今年2月曾做出预测:在一年内,全世界40%~70%的成年人会感染上新冠病毒。后来,他又将这一预测值下调为20%~60%,但即便是根据他最低的预测值,也意味着全球数百万人将死于新冠肺炎(根据目前的致死率)。Lipsitch表示,如果疫情得不到扼制,只能等50%以上的人群对病毒具有免疫力后才会最终趋缓。

 英、德等国家目前的计划是采取干预措施来减缓疫情蔓延速度。但这种情况下,或许需要较长时间之后,才能有一定比例人群获得免疫,人们才能看到 "群体免疫" 的效果。伦敦帝国学院教授Neil Ferguson认为,这个时间或许是两年以上。

 另一方面,康复者对新冠病毒有怎样的免疫力,目前其实尚不清楚。人们感染了引起普通感冒的冠状病毒OC43或HKU1后,对病毒的免疫不足一年;但SARS康复者的免疫时间则会更长。

 

 其三:新冠病毒长期存在于自然界

 病毒的动物源头尚没有最终确认,潜在的威胁还存在。该病毒不仅在人群中流行,而且还可能跨种传播到其它动物,从而长期存在于自然界中。

 目前,科学家已经发现有多种动物体内都可以表达ACE2受体,包括非人灵长类动物、雪貂、猪和猫等(各物种的ACE2受体并不相同)。科学家还不能排除新冠病毒传播到其它动物的可能,因此应加强对动物中新冠病毒的监测。

 曾经肆虐美洲的寨卡病毒在人群获得群体免疫后逐渐消失了。但美国疾控中心发现,携带寨卡病毒的蚊子仍然存在于野外,随时可能再次引发寨卡疫情。

 总之,这三种前景,都有可能发生。第一种前景,新冠病毒被彻底制服,这对人类最有利。但要做到这一点,困难因素较多。最主要的原因是新冠病毒不断发生变异的特性,使得现代科学很难掌握其演变规律,找不出彻底制服的办法。所以,第二种前景完全可能,即病毒演变成为类似流感的病毒,传染性和毒性逐渐弱化,对人体健康的影响力缩小。第三种前景或许现在就存在,科学家正在研究。因此说,这三种前景同时存在的可能性最大。

 不管病毒多么狡猾,不管出现那种前景,人类终将是胜利者!

 


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