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移民,会成为澳洲医疗体系的负担吗?

来自:柚柚呦切克闹 0 0 2017-07-10

人口增长对澳大利亚的生活有深远影响。包括澳大利在内的发达经济体越来越多地利用国际移民来弥补人口不足和技能短缺。澳大利亚是世界上海外出生人口比例最高的国家之一,据估计有26%的人在国外出生,这个数量预计在未来十年内还会增加。


因此,移民的健康以及他们对医疗健康服务的使用能够影响健康系统的需求、健康系统的反应能力和国民健康状况。


当今澳大利亚最重要的人口趋势之一是人口老龄化。相较于青少年(0至14岁)和工作适龄人口(15至64岁),老年人(65岁及以上老人)的比例有所增加。现在澳大利亚人口总量有1/6超过65岁,2011年为人口总数的1/7,而在1911年超过65岁的老人只占总人数的1/25。


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造成老龄化趋势的原因很复杂,包括“婴儿潮”一代的影响、生育率和死亡率的下降、平均寿命的延长等等。老年人更长寿,这是医疗卫生系统的成就。但是,平均寿命增加和死亡率下降造成了一种自相矛盾的情况。老年人提高了国家患病率和残疾率,这导致医疗费用上升、健康服务使用率以及住院治疗率增加。


人口老龄化增加了医疗健康系统的负担,但随着大量年轻健康的移民到来,可能有助于平衡这一状况。因此移民数量不断增加将有益于澳大利亚的健康水平。


澳大利亚移民健康


澳大利亚使用所谓的“打分系统”来决定移民申请人是否合格。该打分系统基于生产力相关的一系列因素,包括语言、教育、年龄(年龄越轻分数越高)和技术。


但是,积分制不适用于在1973年之前来澳的英国移民和新西兰移民,这两个国家的移民占所有英语母语国家移民的大部分。该打分制也不适用于家庭成员移民,特殊才能移民、人道主义者和难民。


澳大利亚所有移民中大多数(约68%)是通过打分制的技术移民,剩下32%是通过澳洲的家庭成员移民进来的人。技术移民(多数情况下包括他们的家属)需要通过医学筛查达以满足最低健康要求。移民和边境保护部规定,为了满足健康要求,申请人必须没有以下健康问题:


被认为会威胁公共健康或威胁澳大利亚共同体;

可能给澳大利亚带来巨大医疗保健负担和社区医疗服务费用;

可能需要医疗保健和社区医疗服务,由于国家医疗服务已经供不应求,会限制澳大利亚公民和永久居民获得这些服务的机会;


人道主义者有健康豁免条款,但其在总移民计划中所占的比例很小。


研究表明,移民往往比在澳大利亚出生的人有更好的健康状况。不过随着时间推移,这种健康差距逐渐缩小,现在他们的健康状况与澳大利亚土生土长的人差不多。


移民对劳动力的贡献


在澳大利亚,移民占医疗保健工作者的很大一部分。医疗保健专业人员的国际流动是移民的主要组成部分。长期以来澳大利亚一直依赖国际医学毕业生。


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根据澳大利亚卫生部(Department of Health and Ageing)的估计,国际医学毕业生约占澳大利亚医务人员的39%,占农村和偏远地区的全科医生总数的46%。另一项估计显示,澳大利亚有53%的医生是受过外国培训的。


对国际医生的依赖的状况在未来可能会好转,原因有很多比如解决医务人员的分布不均等。鉴于澳大利亚老年患者和医护人员基数不等,以及关键领域医疗人员供不应求,移民对澳大利亚的医疗健康有很重要的贡献。


监督移民的健康和福利对澳大利亚整体健康和公共卫生系统至关重要。由于澳大利亚移民计划目标已经转向满足经济对劳动力市场的需求,移民健康问题也变得非常重要。


同时还必须继续收集和检查澳大利亚出生和外国出生患者对医疗保健的需求和对医疗健康服务利用的数据。要肯定移民对澳大利亚做出的贡献,以便对保护公共卫生健康系统做出明智的决定。

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