文|乐妞妈
乐妞四年级，下个月才满10岁，这学期一开学，学校就来了封信通知接种HPV疫苗。当妈后，习惯各种事情第一步先纠结一下，疫苗是否安全？
于是从网上看一些评论，中文说明基本口径一致，疫苗利大于弊，从9岁就可以开始接种了，所以学校给四年级的孩子接种应该是合理的，然后咨询乐妞的同学妈妈，乐妞有两个同学的妈妈是医生，听听她们的意见是必要的。其中妇科医生妈妈不建议给孩子接种，理由是对疫苗和学校有一些不放心，孩子大一些再考虑；心脏病科的医生妈妈说，她很犹豫，但是最终还是决定给孩子打，她觉得这个疫苗还是能给女孩的未来做有效的保护，两个医生妈妈持不同的意见，我的顾虑她们也有，无论中西，再大条的姑娘当妈后神经也会纤细起来。
下一步需要广撒网做调查，联系美国的朋友，她两个女儿在洛杉矶读书，反馈回来的消息是学校并没有统一安排接种，但是大女儿今年7年级，已经打了疫苗，小女儿和乐妞差不多大，家庭医生说年龄太小，暂时没有必要。我问朋友，大女儿接种是医生建议的，还是家长提出的，朋友回答，是她提出的。
巧的是，我这几天正在重温傲骨贤妻，第一季第十二集35分钟的时候，艾莉西亚的女儿问妈妈，她是否需要接种HPV疫苗，从这个细节看到，美国10几岁的孩子接种这个疫苗并不是普及的，学校没有对这个疫苗做大量的宣传，如果想打，要请家庭医生开单自费接种。
我觉得我的朋友之所以要求医生给女儿接种HPV，是因为她前几年在国内接受了大量的关于这个疫苗的宣传，首先天价，三针要三万，虽然现在便宜了，但是高大上的人设是有了；另外奇货可居，内地没有，要到香港打，这货最开始上市是绝对走的奢侈品路线；另外，功能强大，基本杜绝了宫颈癌的可能。所以去了美国后，这个神奇的疫苗就森森扎根在我朋友的心里，女儿一到适龄，就建议医生给女儿接种上了。这个疫苗目前在中国已经放开，朋友圈各种推广，蜜们都激动不已，真是扎一针心里才踏实，“睡觉”才安稳。
今天周末，早上懒在床上搜索加拿大和美国关于这个疫苗的一些介绍，看到一些更权威的英文资料。美国目前有两个州放开该疫苗并允许进入小学进行常规接触，但是不是强制性的，建议接种年龄为11-12岁，第一次接种两针，两针间隔6个月，官方的介绍还是强调能够有效预防宫颈癌，但是不能替代常规检查，男孩子也可以接种。加拿大目前已经把这个疫苗纳入学校的系统，所有学校的女孩，从4年级，也就是9岁开始，都可以免费接种HPV疫苗。
另外关于疫苗的安全性，加拿大政府官方网站声明：疫苗是安全的， 最常见的副作用是注射部位的短暂疼痛。此外，疫苗是灭活的，不会从疫苗中感染HPV，并且疫苗不含任何抗生素或防腐剂，包括汞或硫柳汞。目前可用的HPV疫苗不能防止所有类型的HPV。即使有人接种疫苗，仍有可能感染疫苗无法预防的一种HPV。因此，接种疫苗的女孩/妇女继续定期进行巴氏试验是很重要的。
CDC也就是美国疾病控制与预防中心官方说明中也确认了安全性，在三种HPV疫苗获得FDA许可之前，每种疫苗都经过多年的临床试验测试，以确保它们是安全的。CDC和FDA的HPV疫苗安全监测将继续寻找疫苗接种后可能发生的新问题。自从HPV疫苗于2006年问世以来，在美国和其他国家进行了许多大型安全性研究 - 结果令人放心，在任何医疗程序（包括接种疫苗）后都可能发生昏厥和相关症状。有些人，尤其是青少年，在接种疫苗后会晕倒。为防止与晕厥相关的伤害，接种HPV疫苗的人应在接种疫苗期间坐下或躺下，然后在接受射击后观察患者15分钟。CDC的官网上提醒有严重过敏反应的人，特别是对酵母过敏的人应该慎重，从2006年6月到2017年12月，美国分发了超过1亿剂HPV疫苗。到目前为止，CDC的大多数HPV疫苗安全监测和研究都集中在Gardasil上，因为它已经占据了HPV疫苗剂量的大部分。现在重点关注Gardasil9。
需要注意是 目前只有9联在美国市场使用
Gardasil 9也就是9联，是目前美国唯一可用的HPV疫苗。从2014年12月至2017年12月的许可证中，美国分发了约2900万剂Gardasil 9联。同期，VAERS收到了美国7,244份关于Gardasil 9疫苗接种后不良事件的报告。总体而言，97％是非严重报告; 3％的报告被列为严重。VAERS收到7起死亡报告。在这些报告中，只有2份通过病历审查，尸检报告或死亡证明进行了核实。其他报告被视为传闻，这意味着没有足够的信息来确认死亡是否发生。
Gardasi也就是由Merck& Co., Inc. (Merck)生产的四联疫苗，从2006年6月至2017年12月的许可证中，在美国分发了超过8000万剂Gardasil。在同一时期，VAERS收到了36,142份关于Gardasil疫苗接种后不良事件的报告。总体而言，93％是非严重报告; 7％的报告被列为严重报告。 Gardasil已不再在美国上市。VAERS收到了注射 Gardasil后117份死亡报告。在117份死亡报告中，许多报告无法进一步研究，因为报告中没有足够的信息来证实已经死亡。只有51份报告中，疾病预防控制中心审查了医疗记录，尸检报告或死亡证明，并证实该人已经死亡。
Cervarix疫苗是由GlaxoSmithKline (GSK)生产的二联疫苗，从2009年10月至2017年12月的许可证中，在美国分发了大约720,000剂Cervarix。在同一时期，已有245份美国VAERS报告了Cervarix疫苗接种后的不良事件。总体而言，96％是非严重报告; 4％的报告被列为严重。Cervarix已不再在美国上市。
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又看了一些相关资料，当然也有一些非官方的负面报道，基本对这个疫苗有了比较全面的认识，乐妞小的时候我是响应各种号召，对疫苗全盘接受，觉得都招呼上才算是给了娃全面的保护，前段时间的疫苗之殇，想想真是后怕，所以现在对任何疫苗都先否定再做决定吧！在决定的过程中，侦探，记者，被害妄想症，强迫症统统上身轮番作业，心里才算有了一些底气。 现在我再次拿出乐妞学校发的表格，里面的内容其实也能把我的顾虑解答，但是太浮于表面，因为做了研究，所以再次研读的时候就发现了问题，学校的第一针HPV疫苗接种的是9联，6个月后第二针是Cervarix，这样的搭配很奇怪，当然后面也给了解答，第二针9联是不包含在学校免费疫苗的范围内的，可以要求家庭医生开单自费去接种。
调查研究做完，心里才算踏实了。当妈后越来越没安全感，非要自己修炼个百毒不侵，练就成十八般武艺才算对得起每天仰头看着你的小东西，病了自己要知道怎么治，错了还要知道怎么教，上身进嘴的东西，一定要搞清楚，这年头，谁说了都不算，自己明白才是王道。
