近日，在中国发生的一起跳楼事件震惊了各路媒体和朋友圈：
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8月31日，陕西榆林。一位待产孕妇，因不堪忍受顺产的剧痛，从医院5楼跳楼自杀，一尸两命。
事件回顾
产妇马XX（女，26岁，绥德县吉镇镇张家峰村人），于2017年8月30日15:34，到陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科住院待产。
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产前检查时发现胎儿头部偏大，顺产风险较大。医护人员向产妇、家属说明情况之后建议剖腹产，但产妇及家属均明确拒绝，坚决要求顺产，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求：
“要求阴道分娩，谅解意外”
“要求静脉滴注催产素，谅解意外”
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之后，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。
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《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录
院方监控视频显示，孕妇甚至两次向家属下跪请求剖腹产，但家属仍不同意。
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最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控，从5楼分娩中心跳楼，最终因伤势过重，抢救无效死亡。
产妇为何不能自己决定手术？！
面对如此的悲剧，网友们很是唏嘘，有人大骂产妇家属，认为家属根本不顾产妇的死活，也有网友提出质疑：
为什么她能走到五楼自杀，却无法决定自己要做什么手术？
2007年11月21日下午，怀孕41周的22岁姑娘李丽云因难产到北京朝阳医院住院，在紧急会诊后，医院表示要给她做紧急宫剖手术，这样还可能挽救患者妻儿的生命。
但是当时医院以为是李丽云老公实则只是同居男友的陪同“家属”肖志军因支付不起医疗费，拒绝签字。
据正义网所说，
医院在可以通融的范围内，承诺减免费用，苦劝丈夫签字，请示上级领导，一次次采取手术外的急救手段，却因为知情同意的关系眼睁睁看着一个本可以救治的生命消逝在医院。如果家属不在场，医院本可以作为紧急状况紧急手术处理，但是家属在场并明确拒绝手术。
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李丽云的病程记录
23日，北京朝阳医院京西分院太平间前，死者母亲李小娥和肖志军，两人蹲坐在门外马路边，哭个不停。
肖志军一边收拾行李一边哭诉着：“是医院害死我老婆的啊！”而在他身旁的死者母亲李小娥则不断叫骂：“女儿啊，你怎么不回家，怎么会跟了那个‘叫花子’啊！”并不停地拿起身边的任何一件东西砸向肖志军的头，但他不敢还手，嘴里不断重复着不知说了多少遍的话：“是医院害死她的啊！”
真的是医院害死李丽云吗？
不是。
医院表示，肖志军不是不签字，是签字说“坚决不做手术，后果自负”，他们也很无奈，但是家属在拒绝治疗的情况下，医院是不能强行进行手术的。他们副院长表示，虽然医院很想救治，但是医院不能违法。
所以当时所有媒体上强烈探讨的，除了肖志军有多混蛋以外，更多的是，作为产妇家属，究竟有多大权利，决定产妇的生死。
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守着妻子尸体的肖志军，一直说医院抢走了他的老婆
而陕西榆林发生的这起悲剧中，显然也有一样的矛盾。
毫无疑问，这件事里，丈夫和他们一家都是十恶不赦的混蛋，应该被钉在耻辱柱上游街。
但为什么一个清醒到可以走到五楼窗边跳楼的大活人，不能决定自己要进行什么手术？
在1982年卫生部发布的《医院工作制度》第四十条“施行手术的几项规则”中明确规定，实行手术前必须由病员家属或单位同意签字。《医疗机构管理条例》第33条亦规定，医疗机构实行手术，特殊检查或者特殊治疗时，应当取得其家属或者关系人同意并签字。
这一方面是特殊历史时期下的产物，另一方面也是为了防止之后的法律纠纷。毕竟如果完全听病人的，有的病人因为病痛神志不清醒，会做出不理智的决定，之后势必会造成家属的医闹事件。
这样的制度合理吗？
这样的制度确实有，确实属于有法可依，但却不一定合理。毕竟身体是患者自己的，如果患者对其没有决定权，怎么都谈不上合理。
比如《健康报》报道过，有一名29岁的女患者在换药后突然发现自己的右侧乳房被完全切除了，患者顿时嚎啕大哭，指责医生在没经过她同意下就切除乳房。虽然医生解释如果不切除乳房，可能会有危险，而且她丈夫也同意了，但该女患者坚持认为她对她自己的身体应该有完全的决定权。
还有更极端的情况是，如果患者不做手术就会死，患者自己又明确要做手术，但是家属不同意的情况下，医院应该如何抉择。
这事儿如果发生在加拿大。。
这件事儿发生之后，咱来比较下如果实在加拿大，会是什么情况：
首先，加拿大医护一定是先征求病人本人意见
除非是病人没有了意识，否则是不是剖腹产，要不要打止疼针，先征询孕妇的意见。
其次，在加拿大生孩子，除非不得已，医护人员鼓励自然生产
不同就在于：在加拿大生孩子的基本医疗费用是由政府Cover的，这也是医生一定鼓励顺产，因为剖腹产贵啊！而中国无论顺产和剖腹产基本都是自己要掏钱，剖腹产在某种意义上变成了更“高级”的生产方式。
再次，在加拿大止疼针的普及运用
新闻中没有阐述是否用了止疼针，但是一般在加拿大进去产房前就会问产妇是否要止疼针，生产过程中也可以随时要求打针，但建议先预约，否则麻醉师来的时间就要看他当时排了多少病人了。
最后，孕妇抑郁症的知识普及
在加拿大，很多医生和相关机构都拼命普及孕妇及产后忧郁的知识，由于孕妇身体激素的变化等种种原因，怀孕期间和产后，都很可能造成抑郁。如果自己和家人对这方面的知识有了解，就会引起重视。而且，加拿大对于生孩子很提倡“家庭观念”，不仅在产前辅导鼓励准爸妈一起参与，还鼓励孩子的爸爸也在产房全程陪同和精神支持。这样当爸爸的也对妈妈的辛苦有所了解，会缓和对新生娃的妈妈的很多不理解，并更体谅生孩子的艰辛。
在这里就借题发挥一下，
来看下在加拿大生孩子那些事
产科医生 VS 助产师
在加拿大，生孩子不一定要选择产科医生（obstetrician，简称OB），你也可以只使用助产师（Midwife）的服务。
助产学其实是人类最古老的学科，而精通助产学的助产师也是有孕妈妈们的一个良好选择。
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不过加拿大助产师不够用，很大一部分都被低收入人群或弱势群体占去了，所以一般得知怀孕之后，如果要助产师，最好马上联系midwife clinic，如果没有openning，还要在waiting list上排队等。
那么什么样的孕妇适合用助产师而不用产科医生呢？通常是怀孕风险比较低的产妇比较适合，因为midwife不能做刨腹产，万一需要刨腹，需要和医院的产科医生配合，由医院当天值班的产科医生来刨腹。所以凡是有妊辰高血压／糖尿病／高龄产妇等不建议选择midwife。另外，因为midwife提供在家接生的服务，所以有这样计划的产妇可以选择midwife。
对无痛分娩的误解
无痛分娩，也就是使用止疼针（Epidural）是由麻醉师用一条小导管注射入产妇背嵴硬膜外腔，以减轻因子宫收缩产生的痛楚。这是最有效的止痛方法，由于药物属小量，并不会入血，对孕妇影响不大。但若药物分量过多，也有可能令孕妇没足够气力把婴儿推出来，需用产钳或真空吸引术来辅助。
所有医院在使用Epidural之前，医院都会和妈妈签署同意书。
很多华人产妇对无痛分娩有误解。主要怕今后落下终身头疼或腰酸的毛病。其实妈妈生产后的头疼或腰酸大多因为长期带孩子太辛苦所致，并非Epidural 造成，但由于对它不了解，她们又会告诉其他妈妈不要使用Epidural。其实Epidural 若真造成头疼之类神经性损伤，那种痛会在生产后几天就出现，且痛到连头都抬不起来，但这种机率非常低。
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中国人很能忍，有些妈妈怕用吗啡上瘾或对孩子有影响，坚持忍痛很久，精神高度紧张，体力透支。其实Epidural的副作用和其正确使用产生的功效相比还是很值得考虑使用的。
有时Epidural 会让子宫收缩强度减弱，医生则会合并使用Oxytocin(催产素)以避免延长分娩时间。但Epidural 会增加剖腹产机率一说并不正确，转为剖腹产原因很复杂，并非全由Epidural 造成，无论如何它都可以有效控制疼痛，为妈妈保存体力，有助于生产过程。
当然，还是想鼓励妈妈忍住一时疼痛在尽量不用无痛的情况下自然生产，这样可以大大减少生产的时间，防止头位不正，减少撕裂，也避免造成任何副作用，但是在有必要的情况下，无痛分娩也是很多准妈妈的选则。
产前/产后抑郁
产前产后抑郁症是很多准妈妈在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后，由各种生理、心理和社会原因引起的抑郁状态。
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主要的表现为：
（1）情绪低落或烦躁，经常感到紧张、疑虑、内疚、恐惧或沮丧，行为孤独而不愿见人，总会莫名地伤心、流泪、易怒等，在夜间有加重的倾向。
（2）对自我的评价降低，比平时表现出更多的自责，易自暴自弃，对身边的人充满敌意或戒心，亲密关系不协调。
（3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中。
（4）对生活缺乏信心，觉得生活没有意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、还可能伴有头昏头痛、恶心、便秘、乳汁分泌减少等躯体症状，
（5）特别严重者还有绝望感，甚至出现离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行为。
有10%到20%的女性会在怀孕期间就患上产前抑郁症，而加拿大研究产后抑郁症问题的专家维格特医生说，有多达50%到80%的新生儿母亲在产后会有心情灰暗的经历。比如没有来由的哭泣，会觉得抚养孩子太难了、无法应付。一般来讲，这种心情灰暗的阶段不会超过6个星期。 也有约15%的新生儿母亲心情灰暗的问题会比较严重，经常无法控制的放声痛哭、无法赶走对生活毫无乐趣的感觉、让人身心疲惫的持续性焦虑；有千分之一的新生儿母亲甚至会出现幻觉、出现伤害自己和伤害孩子的冲动，会觉得自己和孩子死后会比活着好，等等。
这些产后抑郁症病人需要接受专门的治疗，否则会有严重的后果。但社会存在的对产后抑郁问题的偏见使得许多新生儿母亲不愿意谈论自己的心理问题，担心说出来也没人理解、没人帮助，还会被认为是不称职做母亲。
加拿大华人产妇面临的问题多
华人准妈妈对当地医院不熟悉，对分娩资讯不了解，特别是再加上英文语言沟通困难，那就会碰到很多问题。很多华人妈妈，尤其是第一胎的妈妈对生孩子概念很模煳，以为到了医院就会瓜熟落地，当过程并非一如所想时，就会产生许多恐惧和困扰，最终延长生产过程，增加痛苦。
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在加拿大，医院有规定，产妇宫颈口开至三公分才可被接受入院。很多华人产妇并不知道这一规定，被拒收入院后怕有状况发生不敢回家，坚持坐在候诊室，根本无法好好休息。等到可以入院时已经精疲力尽，没有力气生产，最终很有可能被推入手术室剖腹。
其实只要积极参加产前班，多了解相关知识，妈妈们就不会那么紧张了。
写到这里，就想感叹一句：当妈妈真不容易！
最后，祝愿天下所有的妈妈们都能健康快乐，也希望所有人都能多一点理解，多一点关怀多一点爱！
