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我是中国尘肺病医生,我现在慌的一比。

来自:Mr海 0 0 2018-06-23


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2018年,

贵州尘肺病医生因“涉嫌失职”被捕

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2018年6月,中国医师协会旗下的《医师报》刊登了一封医生家属的“求助信”。信中写道,他们是贵州航天医院三位医生的家属,事情的起因,是警方收到企业举报,说三名医生将非尘肺病人诊断为尘肺病人,造成医保资金流失。警方将人带走后,目前已经拘押了7个月。


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据报道,这家贵州航天医院,是当地唯一一家实际开展职业病尘肺病诊断的医院 。


这里每天都要接待来自各地的体检人员,这些年来,一共有10708人来检查是否又尘肺病,确诊者1640例。但当地警方并没有把全部10708例患者的胸片进行重新鉴定,而是调走了1353例患者的胸片,只对其中547例重新鉴定和新增鉴定,得出的结论是:其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格,1人待定,有尘肺病仅为42人,诊断读片差异率高达92.3%。


因为这么高的误诊概率,这三名医生被以“涉嫌国有事业单位人员失职罪”逮捕,据称,他们造成了国家3000万社保资金流失。


从警方提供的数据来看,这三名医生的误诊率如此之高,确实有“失职”之嫌,但是,家属和医院方面并不这么认为。医生的代理律师认为:公安机关选取的547份病例是有选择性的。他们经过初筛,把认为诊断有问题的片子筛选出来,然后在这些片子里进行重新鉴定。再者,读片差异率是学术问题和水平问题的体现,不应构成犯罪。


目前,我们国家共有约600万尘肺病人,他们大多是从事采矿、石材等行业的工人。一旦得了这个病,就几乎没有治愈的可能,只能通过“洗肺”来延缓病情。而那些患上尘肺病的工人,往往属于没有话语权的弱势群体,在这个病还没有被普及之前,很多患者只能自认倒霉。贾平凹的小说《带灯》里就描述过这样的场景:“村妇女主任问一位尘肺病人家属,得了病为什么不去反映?家属说,自己得了那个“瞎瞎病”,哪好意思跟人说?”


真正让尘肺病引起大众关注的,是2009年“开胸验肺”事件。


河南省农民张海超,在从事碎石工作的时候患上了尘肺病,他去郑州市职业病防治所要求鉴定,得到了结果是“无尘肺病”。为了讨个公道,他又去郑州大学第一附属医院做了“开胸验肺”,就是把肺组织切下来一块,做病理化验。尽管检验结果证实有“尘肺病”,但由于这家医院没有职业病鉴定资格,只能在诊断报告中写出“病变不排除尘肺”,这让张海超依然投诉无门,后来因支付不起医疗费不得不出院,事件被媒体报道后,引起巨大反响。


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另外,就是2015年演员袁立去了一趟陕西秦岭山区,探访了多位尘肺农民,从此她自称“尘肺病农民的代言人”,在多个媒体上为他们呼吁。有了社会事件和明星的呼吁,尘肺病这个事才逐渐被我们知道。



2

尘肺病

来自每个毛孔都是血汗的资本主义

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尘肺病,这个“病魔”最早被发现,来自于“每个毛孔里都是血汗”的资本主义。19世纪中期,强盛的大英帝国出现了采矿工人频频出现哮喘、乏力等症状,当时,人们把这种病叫做“矿工的哮喘病”。不久之后,美国的工业开始发展,尘肺病也开始在美国出现。一开始,大家也没有把这个病当回事,直到那些工人在极度痛中一个一个地死去,美国人才意识到了问题的重要性。


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首选是矿工们开始了行动。1968年,西弗吉尼亚尘肺病协会的矿工们走上街头,游行抗议政府的不作为和矿主的黑心,得到了多方人士的支持,这场运动也直接导致西弗吉尼亚的立法者将矿工尘肺病定位为可补偿的工伤。


当然,这种运动自然受到了资本家们的阻扰,但没有用,4万名矿工的力量,足以让政府站在他们那一边。第二年,当时的美国总统尼克松主导签署了《联邦政府煤矿健康和安全法令》。在这个法令中规定:矿产的经营者在法案颁布后十八个月内给每个在煤矿中的矿工胸部X光片,三年内第二次胸部X光片,五年内再一次胸部X光片。


在这种严格的规定下,美国尘肺病的患病率大大降低,短短几年内,从最开始每三个工人中就有一例,下降到仅有3.2%。而且大大提高了赔偿金,使得企业不得不做好保护措施,否则巨额的赔偿金就可能让他们破产。


美国与尘肺病的斗争,之间也是工人、矿主、政府三方的激烈博弈,相反的是,工人反而成为了最强势的一方,他们拥有最大的声音,最大的群体,为自己争取了最大的利益。


直到今天,尘肺病偶尔还是会在美国出现,但早已没有原来那样猖獗。正如美国矿山安全管理局所说:“尘肺病是不可以被治疗的,但却是可以被预防的”。



3

我是中国尘肺病医生

我现在慌得一比

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尘肺病在中国的鉴定和诊断,一直处于“垄断地位”。根据目前有关规定,只有专业的职业病诊断机构(一般是各地疾控中心),才有资格对尘肺病进行诊断。


在今年的人大一次会议上,全国人大代表,无锡市人民医院副院长、肺移植专家陈静瑜就曾经提出建议,消除这种对尘肺病诊断和治疗的“垄断局面”。陈静瑜说:“其实,尘肺病的诊断并不复杂,在普通医院的呼吸科就可以进行”。


正是因为诊断和取证的困难,使得尘肺病人的维权之路充满艰辛。2014年7月,尘肺病人救助公益组织“大爱清尘”发布的数据显示,全国600万尘肺病人通过司法维权最终拿到赔偿的只有18.75%。这也让我们理解了,当初张海超为什么要用“开胸验肺”的方式来证明自己的病情,只有如此才能引起媒体的关注,才能拿到赔偿。


这次贵州尘肺病医生因“涉嫌失职”被拘押了大半年,给这家当地唯一的实际开展尘肺病诊断的医院造成极大的压力。医院里剩下的医生,还有多少愿意从事这项“高风险”的工作?如果连着唯一一家机构都被取消了诊断资格,那么,当地尘肺病人的维权取证之路,是否更为坎坷?


尘肺病是无法治愈的,患者会在痛苦中死去,那种痛苦,不仅仅是咳嗽、气喘,而是无法呼吸的闷气。为了减轻痛苦,患者连睡觉都保持跪姿,最后因肺功能衰竭,呼吸困难而死。


医者父母心,我们只能希望那些尘肺病鉴定的医生们,能够不要受这件事情的影响,多为这些患者们着想,坚持自己的事业,为他们讨回公道。

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