这周，英国广播公司2套(BBC2)推出了一套全新的6集纪录片，用真实而触目惊心的镜头揭示了英国NHS(国民健康保险制度) 所面临的巨大危机：急诊部门病人太多，医生不得不决定先救哪个病人，导致其他病者的生命安全受到威胁。
该纪录片第一集中呈现了在伦敦帕丁顿圣玛丽医院（Paddington St Mary’s Hospital）一件真实发生的案例: 两个急需手术的病人都在等待接受手术，但重症监护室里却只有一张病床。一位名叫Janice的女士在血管破裂大出血后被火速送往医院急诊，但与此同时，另一位食道癌患者西门(Simon)已经做好准备要上手术台做一场能挽救他生命的手术。在这一刻，只有一位医生和一张病床，如果Janice不马上开始手术的话，她就将会因失血过多而立即死亡，可是西门的手术对于他也是生死一线间。天平的两端，该如何选择？
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生死边缘，道德拷问：先救哪一个？
很多观众在看了这集纪录片后都潸然泪下，感触良多。在这样生死攸关的时刻，医生却面临着严酷的道德拷问，不得不做出一个艰难的抉择：一边是失血过多的需急救的病人，另一边是准备手术的癌症患者，放弃任何一边都有可能直接威胁到病者的生命安全。而在此之前，Simon这场能拯救他生命的手术就因为类似的情况而被临时取消过一次。
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当这个67岁的老人被告知如果Janice在被送到医院的路上没能坚持下来，他的手术会照常进行时，他的表情却是凝重得令人心疼。毕竟这是一场自己生命与他人生命之间的权衡，也是本能求生欲与道德伦理之间的斗争。面对镜头，老人的眼中透着一丝绝望，“太内疚了”，他强忍泪水，说了这句话。最后，Simon终于在一次又一次的推迟后进行了手术，但不幸的是，六个星期后，他还是因为血液紊乱等并发症而永远离开了人世。
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这样的悲剧和选择，其实每天都在英国各大医院真实上演。新年假期结束后，各地急诊室都出现了一波大规模的求医潮，大批患者涌入医院，大大超过了急诊的正常负荷，病床也出现供不应求的窘迫情况，所以医院不得不取消或推迟大量手术预约，并将癌症、产房挪作急诊床位。
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一位在伦敦工作的年轻医生看完纪录片在推特上表示，“医生被迫作出这样的选择虽然看上去不近人情，令人很不舒服，但其实这就是每天真实发生在我们身边的事情，而且已经持续很久了。”
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麻醉实习生BenMorrison则表示，这些场景看上去太熟悉了，他希望这样的纪录片可以带给公众一些思考，因为这不仅仅是存在于急诊室的问题，更是整个医疗体系的问题。
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让人又爱又恨的NHS免费医疗体系
更多的网友、普通百姓在看完纪录片后，感受到的是深深的忧虑和绝望。无论是谁都难逃生老病死，因此，欧洲国家包括英国在内，一直在为了让公民“老有所养，病有所医”而不断努力，完善政府医疗保障系统。建于1946年的英国全民免费的医疗服务，以往也一直都是欧洲乃至世界的榜样，是英国人的骄傲。现在，人们无法相信，在这样一个国家里，还有一部分人会在漫长的等待治疗中绝望死去，身边的亲人，朋友，甚至自己，都有可能在未来的某一天面临自己与他人生命的抉择，甚至还极有可能因为某些意外而失去接受治疗的机会，没有选择的权利，只能无奈接受。这种无力感和不安全感随着纪录片的播出加剧在公众间蔓延，越来越多血淋淋的例子敲响了人们心里的警钟。
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事实上，医疗危机在中国也一直为人诟病，普遍存在的民众看病难，看病贵，医患关系紧张，甚至医院见死不救的问题，让中国人民对自己国家的医疗体系越来越失去信心。我们听过太多中国医院因为病人交不起钱，就把病人赶出医院大门的冷漠故事，也有太多穷人因为治病倾家荡产，最后仍被迫放弃治疗。
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可谁曾想过，那些苦苦挣扎的底层民众最羡慕的“别人家的”免费医疗体系，在现实中竟也存在如此大的问题，而这些问题正在以另一种残忍的方式夺取一条条鲜活的生命。一位英国网友在推特说：在癌症患者和心脏患者之间选一个做手术的决定，永远都不应该发生在我们的医疗体系里。
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的确，英国一直引以为傲的英国国民健康服务体系(NHS)，以“人人平等”为核心理念，实行全民免费医疗，旨在让每个人都能看得起病。但随着预算紧缩，人口老龄化，以及医疗需求日趋复杂，英国越来越多的医院近年来面临着捉襟见肘的困境。更由于耽搁治疗，造成了不少原本完全可以避免的死伤现象。面对这种局面，忧虑的不止是民众和病患，医生和医护人员也因此承受了更大的压力。
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现在医生的职责好像不止是救死扶伤，同时还要面临严峻的道德拷问，被迫作出先救哪个病人的艰难决定。英国一名外科医生表示，这种感觉好像每天都在海上挣扎着求生。某医院的场地主任LesleyPowls则形容自己的工作，好像是空中交通管制员，又像是在玩积木游戏，眼前的积木塔好像随时会倒塌，自己的指责就是去防止它真的发生，可是生命很多时候比积木更加不稳定。
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全民免费医疗还能撑多久？
然而，这样严峻的医疗现状却被执政的英国保守党政府认为只是冬季日常波动，根本算不上医疗危机，红十字会所说的“人道危机”更是夸大其词。首相梅姨（Theresa May）更称政府给NHS的预算早就超出需求编列。但实际上，保守党政府在执政7年以来，一直试图通过组织重整，压低前线医疗的人事成本，缩紧预算，其对NHS的人均实质投资在2018-19年更将出现负增长。医疗服务体系不堪重负，多次发生医护人员大罢工。
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虽然英国全民免费的医疗体系在很长一段时间以来，让很多英国人享受到了免费而质量不错的医疗服务，但随着人口的老龄化，高龄社会不可避免增加国家医疗的负担。医疗服务需求越来越多，越来越复杂，政府目前提供的医疗预算和人力显然是远远不够的，医疗人力结构也是一个很大的问题，需要得到制度性的重整。
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曾经给英国人民带来安全感并引以为豪的免费医疗体系NHS，在走过半个世纪后暴露出越来越多的问题，资源有限，利用效率低下，英国人正在离理想中病有所医老有所养的乌托邦越来越远。
免费排长队看病和花钱救命买服务，换你你选哪一个？
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